適應癥：

上下頜均為無牙頜的患者。

禁忌癥：

有明顯的精神障礙，危重的全身疾病。

操作程序及方法：

1、病史采集。

2、口腔檢查。

（1）頜面部情況。

（2）牙槽嵴情況。

（3）頜弓大小和形狀。

（4）上下頜弓的位置關系。

（5）上下唇帶的位置。

（6）腭穹隆的形狀。

（7）肌肉的附著。

（8）舌的位置和大小。

（9）黏膜的狀況。

（10）對舊義齒的檢查。

3、術前談話。

向患者介紹其口內牙槽嵴狀況；了解上下頜弓的大��；系帶附著的高低；黏膜厚��；舌體大��；腭部的深淺；唾液的稀稠以及頰肌的運動。 舌的運動對修復后全口義齒功能的影響。介紹總義齒的固位原理：使患者初步的感知總義齒的概念，建立心理相融的醫患關系，減輕患者的緊張情緒和消極因素，喚起患者主觀能動性，積極配合醫生，盡快適應并接受總義齒。是否需要外科處理，義齒的效果（包括美觀功能）。必要時簽字。介紹總義齒的材料、種類、制作方式、價格。

4、修復前的外科處理。檢查結果如有下列情況時需外科處理。

（1）采用牙槽嵴整形術修整尖銳的骨尖，骨突和骨嵴。

（2）修正影響上頜義齒就位的過突上頜結節。

（3）修整過大的下頜隆凸。

（4）采用唇頰溝深術糾正唇頰溝過淺。

（5）采用系帶成形術糾正唇頰系帶附麗異常。

（6）處理增生的黏膜組織。

5、取印模。

（1）取模前的準備。

①調整體位：將體位調整到適合的位置。

②選擇托盤：上頜托盤的寬度應比上頜牙槽嵴寬2-3mm，周圍邊緣高度應離開黏膜軸襞約2mm，唇頰系帶處呈切跡，托盤長度需要蓋過兩側翼上頜切跡。后緣應超過顫動線3-4mm。下頜托盤的高度和上頜的托盤相同，其長度應蓋過磨牙后墊。

③用印模膏或硅橡膠取初印模，并邊緣修整，充當個別托盤。如條件特殊的，需制作個別托盤。

附個別托盤制作：

1）取初印后灌注石膏模型，在模型上畫出個別托盤范圍。畫出邊緣線后，適當地填倒凹，并涂分離劑。用室溫固化塑料或光固化樹脂材料制作個別托盤。個別托盤2-3mm即可。待其硬固，取下，修正邊緣，備用。將做好的個別托盤放入口內，在唇頰活動時，托盤位置保持不動，則認為托盤合適。

2）邊緣整塑：用塑料制作的個別托盤需先經過添加邊緣材料，再進行邊緣整塑后制取終模型。

3）取終模型調拌終印模材料，放置在個別托盤內，旋轉進入口中，以輕微壓力和顫動方式使托盤就位，做肌功能整塑。穩住托盤待材料硬固。

6、印模的要求。

檢查印模是否清晰，完整，有無氣泡，與模型有無脫離。在不妨礙黏膜皺襞，系帶以及軟腭等功能活動的條件下，應充分伸展印模邊緣，以便充分擴大基托的接觸面積。無牙頜印模的邊緣要與運動時的唇，頰和舌側黏膜和系帶相結合，還要充分讓開系帶，不妨礙唇，頰和舌帶的功能運動。印模邊緣應圓鈍，有一定的厚度，起厚度為2-3mm。上頜后頸的兩側要蓋過上頜結節到翼上頜切跡，后緣的伸展與顫動線一致。下頜后緣蓋過磨牙后墊約6mm。遠中舌側邊緣向遠中伸展到下頜舌骨后間隙，下緣跨過下頜舌骨嵴，不應妨礙口底及運動。